La diabetes gestacional es una condición que se desarrolla durante el embarazo en mujeres que previamente no tenían diagnóstico de la enfermedad, generalmente después de las 20 semanas. Esta alteración metabólica, caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, puede tener consecuencias significativas tanto para la salud de la madre como para la del feto.
El doctor Eduardo Enrique Cecilia Paredes conversó al respecto en la sección “Nuevos Rumbos hacia una vida sana” del programa Rumbos, donde explicó los aspectos clínicos, factores de riesgo, métodos de diagnóstico y pautas de tratamiento… una guía completa para enfrentar esta condición.
Factores de Riesgo
El especialista resaltó los factores de riesgo más significativos:
- Antecedentes de una enfermedad cardiovascular.
- Presentar otras afecciones como la hipertensión arterial.
- Altos niveles de colesterol o sobrepeso antes del embarazo.
- Padecer síndrome de ovario poliquístico.
- El sedentarismo y niveles alterados de glucosa previos.
- Haber padecido diabetes gestacional en un embarazo anterior.
- Edad materna por encima de los 30 años.
- La historia obstétrica de diabetes gestacional o de muerte fetal inexplicable.
- La hipertensión arterial inducida por el embarazo.
- Un feto de tamaño muy grande para su edad gestacional (macrosómico).
Algunos estudios demuestran que las mujeres afroamericanas, latinas, nativas americanas y asiáticas presentan un mayor riesgo de diagnóstico que las pertenecientes a otras etnias, señaló el doctor.
Diagnóstico y tratamiento
Cecilia Paredes destacó que el diagnóstico de la diabetes gestacional se realiza mediante pruebas de glicemia en ayuna y la prueba de tolerancia oral a la glucosa, que se indica entre las 24 y 28 semanas de gestación (o antes, si hay factores de riesgo).
Explicó además que valores iguales o superiores a 5.6 mmol/L en ayuna, o 7.8 mmol/L después de la carga de glucosa pueden indicar diabetes gestacional. En Cuba, el protocolo de salud incluye un seguimiento trimestral con medición de glucosa a todas las embarazadas.
Además, el doctor subrayó que el manejo y tratamiento se basan en lograr un control metabólico estricto. Esto incluye ajustes en la dieta, actividad física adecuada y, en la mayoría de los casos, el uso de insulina, ya que no cruza la barrera placentaria y es segura para el feto.
Complicaciones
Sobre las complicaciones, el experto insistió en que pueden incluir tanto a la madre como al feto. Entre las maternas está: la preeclampsia (síndrome caracterizado por la presencia de hipertensión, edemas y exceso de proteínas en la orina); partos complicados por macrosomía fetal; y mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del parto. Mientras que las complicaciones para el feto son: macrosomía, malformaciones, hipoglucemia neonatal y dificultad respiratoria.
El doctor Paredes advirtió que a largo plazo, los hijos expuestos a hiperglucemia intrauterina tienen mayor predisposición a obesidad y alteraciones metabólicas en la edad adulta. Sin embargo, un control adecuado reduce drásticamente estos riesgos.
Entender y saber cómo manejar esta condición durante el embarazo es indispensable para el cuidado prenatal. Los cambios en el estilo de vida y la adherencia al tratamiento pueden marcar la diferencia entre un embarazo saludable y uno con consecuencias graves para ambos.
Para conocer todos los detalles, lo invitamos a escuchar el audio completo del programa Rumbos:
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